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Sinusite aiguë maxillaire
rnl 'ant ibiotique de première intention est l'amoxicilline 80 à 90 mg/kg par jour en trois prises (deuxprisesà12heuresd'intervallesilesintervallesd'administrationnepeuventêtreéquidistants).rnl 'association amoxicilline-acide clavulanique est indiquée en cas d 'échec du traitement d 'une rhinosinusite aiguë maxillaire par amoxicilline. C'est également !'antibiothérapie de première intention en cas de sinusite frontale ou ethmoïdale. Elle permet de mieux couvrir l'ensemble des germes responsables, S. pneumoniae et H. influenzae, mais aussi S. aureus sensible à la méticilline (SASM) et certains anaérobies.rnles autres antibiotiques notamment cefpodoxime-proxétil ont une efficacité moindre et exposent à des risques de résistance bactérienne (entérobactéries à BlSE).rnEn cas d'allergie aux pénicillines (éventualité rare) sans contre-indication aux céphalosporines, il peutêtreprescritdu cefpodoxime-proxétil. Encasdecontre-indicationauxbêtalactamines(situa- tion exceptionnelle), il peut être prescrit du cotrimoxazole (= sulfaméthoxazole-triméthoprime).
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